「腎機能検査結果が異常」と健康診断で言われたら…　平成21年11月15日号

　枚方市、寝屋川市の国民健康保険特定健診の結果に、今年 度から新しく血清クレ アチニンとeGFR（推算ＧＦＲ）が記載されています。
両方とも腎機能 （腎臓が尿をつくる能力）の指標ですが、eGFＲの方がより正確で感度の高い検査です。
　eGFRの正常値は90ml/分以上ですので、90未満で異常値と判定されますが、「異常値」が即「問題」とはなりません。腎機能は年齢とともに低下しますので、例えば75歳の方が70ml/分であれば異常値（すなわち腎機能低下）と報告されますが、年相応の低下であり、問題ではありません。
しかし60ml/分以下（正常の腎機能の約50％以下）になると、心血管疾患を来しやすくなり、死亡率が高まりますので、かかりつけ医にご相談ください。さらに、50ml/分以下になると、腎機能の低下速度が速くなり、腎不全になる確率が増加し、心血管疾患や死亡率も、さらに増加します。したがって、日本腎臓学会ではeGFRが50ml/分以下では腎臓専門医への受診を勧めています。
　高血圧、糖尿病、脂質異常症、肥満などを合併していると腎機能は悪化しやすいため、より慎重な経過観察と早めの受診が望まれます。　また尿蛋白が陽性（2＋以上）である場合には腎機能低下が速いので、eGFRにかかわらず腎臓専門医への受診が勧められます。
　なお、タバコも腎機能増悪因子ですのでeGFRが60ml/分以下では禁煙をお勧めします。

診特定医療法人 三上会　総合病院 東香里病院
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